Skip to content

Chemioterapia adiuwantowa na bazie cisplatyny u pacjentów z całkowicie zresektowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc ad 5

3 miesiące ago

59 words

Współczynniki zagrożenia (z 95 procentami przedziałów ufności) na śmierć w określonych wcześniej podgrupach pacjentów w grupie chemioterapii, w porównaniu z pacjentami w grupie kontrolnej. WHO oznacza Światową Organizację Zdrowia. Spośród 1867 randomizowanych pacjentów zmarło 973: 469 w grupie chemioterapeutycznej i 504 w grupie kontrolnej. Wskaźnik przeżycia był istotnie wyższy w grupie otrzymującej chemioterapię (p <0,03) (ryc. 1A). Współczynnik ryzyka zgonu wynosił 0,86 (95% przedział ufności, 0,76 do 0,98) w grupie otrzymującej chemioterapię. Dwuletnia przeżywalność wynosiła 70,3 procent w grupie chemioterapeutycznej i 66,7 procent w grupie kontrolnej, a wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosił odpowiednio 44,5 procent i 40,4 procent (Figura 1A). Postęp choroby spowodował śmierć 361 pacjentów w grupie chemioterapeutycznej i 405 pacjentów w grupie kontrolnej. Zmianę współczynników ryzyka zbadano zgodnie z wcześniej zdefiniowanymi czynnikami, w tym możliwościami leczenia, charakterystyką demograficzną (wiek i płeć) oraz charakterystyką kliniczną (stadium choroby, rodzaj operacji, typ histologiczny i stan sprawności WHO). Wszystkie wartości P dla interakcji wynosiły 0,14 lub więcej (Figura 2). Wynik testu na heterogeniczność efektu leczenia pomiędzy warstwami centralnymi nie był znaczący (P = 0,11).
Przeżycie bez chorób
Było 518 zdarzeń (progresja choroby lub zgon) w grupie chemioterapii i 577 w grupie kontrolnej. Wskaźnik przeżycia wolnego od choroby był istotnie wyższy w grupie otrzymującej chemioterapię (p <0,003) (ryc. 1B). Współczynnik ryzyka zgonu lub nawrotu wynosił 0,83 (przedział ufności 95%, 0,74 do 0,94) w grupie otrzymującej chemioterapię. Dwuletnie przeżycie wolne od choroby wyniosło 61,0 procent w grupie otrzymującej chemioterapię i 55,5 procent w grupie kontrolnej, a pięcioletnie przeżycie bez choroby wynosiło odpowiednio 39,4 procent i 34,3 procent (Figura 1B). Nie było znaczących interakcji między leczeniem a zmiennymi towarzyszącymi, jak określono dla całkowitego przeżycia (wszystkie wartości P były powyżej 0,15).
Dyskusja
To duże badanie wykazało, że chemioterapia z zastosowaniem cisplatyny poprawia przeżywalność u pacjentów, którzy przeszli całkowitą resekcję niedrobnokomórkowego raka płuc. Hipoteza, którą przetestowaliśmy, była oparta na wynikach metaanalizy chemioterapii dla niedrobnokomórkowego raka płuca, 2, która wykazała nieistotny 5 procentowy bezwzględny wzrost pięcioletniego przeżycia z zastosowaniem adiuwantowej chemioterapii opartej na cisplatynie. (bez radioterapii pooperacyjnej). Nasze badanie rozpoczęto tuż po opublikowaniu metaanalizy.2 Przyjęto projekt otwartego wyboru. Optymalna dawka cisplatyny na cykl była kontrowersyjna, więc ustaliliśmy zakres od 80 do 120 mg na metr kwadratowy na cykl, dla całkowitej dawki od 300 do 400 mg na metr kwadratowy. Leki połączone z cisplatyną były dostępne w większości krajów w momencie rozpoczęcia badania. Ponadto, gdy zaplanowano badanie, nie było pewności co do etapów choroby, które prawdopodobnie skorzystałyby z chemioterapii adiuwantowej i wskazań do radioterapii pooperacyjnej. Ograniczenie ilości informacji zebranych podczas randomizacji i podczas kontroli ułatwia rejestrację, tak jak w poprzednich badaniach.
Absolutna pięcioletnia korzyść z całkowitego przeżycia wyniosła 4,1%, co jest zgodne z szacunkami z metaanalizy dotyczącej chemioterapii.2 Przeżywalność w zależności od stadium choroby w naszym badaniu była podobna do tej w metaanalizie.
[podobne: polyporus, Corsodyl, Mimośród ]
[patrz też: nasiadówka z rumianku, limitki aflofarm, climagyn ]

0 thoughts on “Chemioterapia adiuwantowa na bazie cisplatyny u pacjentów z całkowicie zresektowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc ad 5”

  1. owoce kolcowoju spożywane bez zastanowienia mogą prędzej zaszkodzić niż poprawić zdrowie