Skip to content

Chemioterapia adiuwantowa na bazie cisplatyny u pacjentów z całkowicie zresektowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc czesc 4

3 miesiące ago

444 words

Dystrybucja pacjentów w stanie zmienionym zgodnie z opcjami chemioterapii wybranymi przed losowaniem. Wybrane opcje chemioterapii przedstawiono w Tabeli 3. Dla 49,3 procent pacjentów wybrano schemat obejmujący 100 mg cisplatyny na metr kwadratowy powierzchni ciała przez trzy lub cztery cykle z etopozydem. Ogółem radioterapię pooperacyjną zaplanowano dla 30,6% pacjentów (1,9% z patologicznym stadium choroby N0, 33,7% z patologicznym stadium N1 i 64,3% z patologicznym stadium N2). Spełnienie
W grupie otrzymującej chemioterapię 73,8 procent pacjentów otrzymywało co najmniej 240 mg cisplatyny na metr kwadratowy, a 7,8 procent nigdy nie otrzymywało chemioterapii, głównie z powodu odmowy pacjenta lub lekarza. Głównymi przyczynami niepełnego leczenia były działania niepożądane (u 51,5% pacjentów), decyzja pacjenta lub lekarza (24,3%), przedwczesna śmierć (8,1%) lub progresja choroby (5,1%). Średnie opóźnienie pomiędzy operacją a rozpoczęciem chemioterapii wynosiło 40 dni, a opóźnienie przekraczało 60 dni u 6,6% pacjentów. W grupie kontrolnej 2,1% pacjentów otrzymywało chemioterapię.
Spośród 572 pacjentów (284 w grupie otrzymującej chemioterapię i 288 w grupie kontrolnej) przypisanych do uzupełniającej radioterapii klatki piersiowej, tylko 70,4 procent osób z grupy chemioterapeutycznej i 84,2 procent osób z grupy kontrolnej faktycznie otrzymało to leczenie. Ta różnica wynikała głównie z dłuższego opóźnienia między randomizacją a radioterapią w grupie chemioterapeutycznej; w tym okresie pewne zdarzenia (np. przedwczesna śmierć lub progresja choroby) uniemożliwiły niektórym pacjentom otrzymanie radioterapii. Spośród 1295 pacjentów, którzy nie zostali przypisani do radioterapii, 2,3 procent osób w grupie otrzymującej chemioterapię faktycznie otrzymało radioterapię, podobnie jak 2,6 procent osób w grupie kontrolnej. Mediana całkowitej dawki pooperacyjnej radioterapii wynosiła 50 Gy.
Ostre toksyczne skutki chemioterapii
W grupie chemioterapii 851 pacjentów otrzymało chemioterapię. Siedmiu pacjentów (0,8 procent) zmarło na toksyczne skutki chemioterapii: aplazja szpiku kostnego u pięciu pacjentów, niewydolność nerek w jednym i hiponatremia w jednym. Dwóch z tych pacjentów otrzymało dawkę cisplatyny 120 mg na metr kwadratowy, czterech otrzymało dawkę 100 mg na metr kwadratowy, a jedna otrzymała dawkę 80 mg na metr kwadratowy. Wskaźnik śmiertelnych skutków toksycznych wynosił 2,4 procent po dawce cisplatyny wynoszącej 120 mg na metr kwadratowy, w porównaniu z 0,6 procent po dawce 100 mg na metr kwadratowy lub mniej (P = 0,15). W sumie 22,6% pacjentów miało co najmniej jeden epizod toksycznego działania 4 stopnia, głównie neutropenię (17,5%), małopłytkowość (2,6%) i wymioty (3,3%). Wskaźniki innych toksycznych skutków 4 klasy nie przekraczały 1,0 procenta.
Ogólne przetrwanie
Rysunek 1. Rysunek 1. Całkowite przeżycie (panel A) i przeżycie wolne od choroby (panel B). Współczynnik ryzyka zgonu w grupie otrzymującej chemioterapię w porównaniu z grupą kontrolną wynosił 0,86 (przedział ufności 95%, 0,76 do 0,98), a współczynnik ryzyka progresji lub zgonu choroby wynosił 0,83 (przedział ufności 95%, od 0,74 do 0,94).
Rysunek 2
[więcej w: ambrisentan, busulfan, amiodaron ]
[podobne: camelis duo, ibufen forte ulotka, serowate upławy ]

0 thoughts on “Chemioterapia adiuwantowa na bazie cisplatyny u pacjentów z całkowicie zresektowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc czesc 4”