Skip to content

Ludzki metapneumowirus i choroba dolnego odcinka dróg oddechowych u innych zdrowych niemowląt i dzieci ad 7

2 miesiące ago

676 words

Częstość występowania innych wirusów w tej kohorcie z infekcją dolnych dróg oddechowych wynosiła 15 procent dla RSV, 10 procent dla wirusa paragrypy, 5 procent dla influenzawirusa i 4 procent dla adenowirusa. Trzeba być ostrożnym w dokonywaniu bezpośrednich porównań częstości występowania tego wirusa z innymi wirusami, które wykryto metodami hodowli komórkowej. Wcześniejsze doniesienia sugerowały, że techniki diagnostyczne oparte na PCR zwiększają czułość wykrywania wirusów.16,17 Niemniej jednak, chociaż na podstawie tych danych nie można ustalić występowania i częstości występowania populacyjnego, nasze wyniki sugerują, że metapneumowirus u ludzi powoduje zakażenie dolnych dróg oddechowych u zdrowych dzieci przy stosunkowo wysokiej częstotliwości. Inne doniesienia odnotowały obecność metapneumowirusa u ludzi w 4 do 16 procent próbek pobranych od pacjentów z ostrym zakażeniem dróg oddechowych i przekazano je diagnostycznym laboratoriom wirusologicznym. 4, 18-20 Trzy dodatkowe doniesienia o ostrym zakażeniu dróg oddechowych u dorosłych pacjentów ambulatoryjnych zanotowały częstość zakażenia ludzkim wirusem metapneumowirusa. od 2 do 7 procent. 271,22 Niższe wskaźniki stwierdzone u osób dorosłych mogą odzwierciedlać zmniejszenie poziomów wirusowego zrzucania lub różnice metodologiczne między raportami. Cechy demograficzne związane z infekcją ludzkim wirusem metapneumowirusowym sugerują klasyczne cechy wirusowego zakażenia dróg oddechowych wieku niemowlęcego. Płeć męska wiązała się ze zwiększonym ryzykiem choroby dolnych dróg oddechowych, podobnie jak w przypadku innych wirusów układu oddechowego. Trzy czwarte wszystkich infekcji dolnych dróg oddechowych wywołanych przez metapneumowirusy u ludzi wystąpiło w pierwszym roku życia. Choroba wywołana przez metapneumowirusy występowała podczas epidemii późnej zimy, która zbiegła się z drugą połową sezonu RSV. W przeciwieństwie do niedawnego raportu, 23, nie znaleźliśmy dowodów na wzrost nasilenia choroby u dzieci, które zostały skorelowane z ludzkim metapneumowirusem i innymi wirusami, chociaż liczba tych dzieci była mała.
Znaleźliśmy również metapneumowirusa u 15 procent pacjentów z infekcjami górnych dróg oddechowych. Przeciwnie, ludzki metapneumowirus wykryto tylko u jednego zdrowego dziecka, chociaż niektóre z tych próbek zebrano podczas miesięcy letnich, kiedy wirus wydaje się być mniej powszechny. Osterhaus i Fouchier22 znaleźli tylko jeden pozytywny okaz wśród 600 bezobjawowych dorosłych i dzieci, które były testowane. W poprzednich badaniach w naszej klinice adenowirus był izolowany tylko od jednego z 174 bezobjawowych dzieci.9 Podobnie, wirusy nie były izolowane w dniu 0 od 68 dzieci w badaniach nad szczepionką RSV.
Kliniczne cechy zakażenia dolnych dróg oddechowych ludzkim metapneumowirusem były podobne do objawów infekcji powodowanych przez inne paramyksowirusy. Statystyczne powiązanie zakażenia ludzkim metapneumowirusem z astmą było intrygujące w świetle ostatnich sprzecznych doniesień dotyczących możliwego związku między tą infekcją a astmą. 20,25 Jednak znaczenie biologiczne tego związku jest nieznane, a astma jest trudną diagnozą u małych dzieci.
Ograniczenia tego badania obejmują fakt, że użycie zamrożonych próbek do RT-PCR i hodowli wirusowej ludzkiego metapneumowirusa może zmniejszyć wydajność Chociaż kontaminacja jest problemem przy użyciu bardzo czułych technik, takich jak PCR, zastosowaliśmy surowe kryteria i zsekwencjonowaliśmy wszystkie produkty PCR, zmniejszając w ten sposób ryzyko fałszywych wyników pozytywnych, ale potencjalnie eliminując prawdziwe pozytywne wyniki, które nie spełniały naszych kryteriów. Czynniki te mogły doprowadzić do niedoszacowania częstotliwości infekcji dróg oddechowych wywołanych przez metapneumowirusy.
Związek pomiędzy obecnością wirusa a objawami choroby układu oddechowego niekoniecznie ustanawia związek przyczynowy. Niemniej jednak, dane kliniczne, demograficzne, radiograficzne i genetyczne sugerują, że istnieje silny związek między metapneumowirusem u człowieka a zakażeniem dolnych dróg oddechowych u zdrowych dzieci, a metapneumowirus jest główną przyczyną zapalenia oskrzeli i zadu w populacji pediatrycznej. Infekcje dolnych dróg oddechowych występowały głównie w pierwszym roku życia, w późnych miesiącach zimowych. Częstość hospitalizacji była podobna jak w przypadku zakażenia RSV, a zapalenie ucha środkowego było częstym powikłaniem. Nasze dane, zebrane prospektywnie przez okres 25 lat, wykazują sezonowe występowanie zakażenia ludzkim wirusem metapneumowirusa i definiują spektrum chorób klinicznych powodowanych przez ten nowy ludzki patogen.
[podobne: bromazepam, anastrozol, atropina ]
[przypisy: lowastatyna, zimne aglutyniny, medinet wrocław ]

0 thoughts on “Ludzki metapneumowirus i choroba dolnego odcinka dróg oddechowych u innych zdrowych niemowląt i dzieci ad 7”