Skip to content

Próba leczenia przeciwpasożytniczego w celu zmniejszenia częstości napadów drgawek spowodowanych móżdżkową wągrzycą ad 7

3 miesiące ago

279 words

Pacjenci z grupy placebo mieli większą skłonność do napadów z uogólnieniem (22 z 59 pacjentów, w porównaniu do 13 z 57 pacjentów w grupie albendazolowej, współczynnik ryzyka, 1,63, 95 procent przedziału ufności, 0,91 do 2,92, P = 0,13). Sześciu pacjentów w grupie placebo, ale żadna z osób z grupy albendazolowej nie miała więcej niż trzech napadów z uogólnieniem (Tabela 3). Pacjenci, u których nie występowały żadne czynne zmiany chorobowe (torbiele lub nasilające się zmiany chorobowe) sześć miesięcy po leczeniu mieli o 62 procent mniej drgawek (95% przedział ufności, -94 do 93%, P = 0,24) niż u tych, którzy mieli co najmniej jedną aktywną zmianę. Wśród osób bez aktywnych zmian po sześciu miesiącach odnotowano nieznacznie większy spadek liczby napadów z uogólnieniem niż w liczbie napadów częściowych, chociaż różnica nie była statystycznie istotna.
U 77 pacjentów rozpoczęto zwężanie leków przeciwpadaczkowych (41 w grupie albendazolu i 36 w grupie placebo). Częściowe napady padaczkowe po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu wystąpiły u pięciu pacjentów (dwóch w grupie albendazolu i trzech w grupie placebo), a kryzys z uogólnieniem wystąpił w ośmiu (dwa w grupie albendazolu i sześć w grupie placebo, P = 0,14). Sześcioro czterech pacjentów (36 z 57 w grupie albendazolu [63 procent] i 28 z 59 w grupie placebo [47 procent], p = 0,13) nie miało kryzysu w okresie sześciu miesięcy po zmniejszeniu dawki leku przeciwpadaczkowo zaczął.
Ewolucja torbieli
Monitorowanie MRI wykonano po sześciu miesiącach u 109 pacjentów (55 w grupie albendazolu i 54 w grupie placebo). W grupie placebo większość niezapalnych żywych cyst (243 z 279 [87 procent]) pozostała niezmieniona, podczas gdy mniej niż połowa (79 z 192 [41 procent]) zrobiła to w grupie albendazolu (p <0,001; utrzymywanie się torbieli z placebo, 2,12, przedział ufności 95%, 1,59 do 2,81). Torbiele wykazujące wczesne objawy zapalenia na linii podstawowej analizowano osobno i ponownie odsetek utrzymujący się po leczeniu był znacznie wyższy w grupie placebo (w której 29 z 59 [49%] utrzymywało się, a 10 z 48 [21%] w grupa albendazolowa, P = 0,013). Po sześciu miesiącach 21 pacjentów z grupy albendazolowej nie miało aktywnych zmian, w porównaniu z 8 pacjentami z grupy placebo (p = 0,007).
Po dwóch latach zwapnienia można było wykryć w 62 procentach wydzielonych cyst w grupie albendazolu, w porównaniu z 38 procentami takich cyst w grupie placebo (które ustąpiły w wyniku naturalnej ewolucji). W czasie obserwacji obecność pojawiających się zwapnień w porównaniu z całkowitym ustąpieniem zmian nie była związana ze zwiększoną liczbą napadów częściowych (P = 0,4) lub napadów z uogólnieniem (P = 0,7).
Dyskusja
Stosowanie leków przeciwpasożytniczych w neurocysticercosis jest przedmiotem intensywnych kontrowersji od ponad 20 lat. Wprowadzenie praziquantel w 1979 roku27 zostało entuzjastycznie przyjęte, 28 jednak wkrótce potem niektórzy autorzy stwierdzili, że nie było potrzeby zabijania pasożyta, który istniał w dobrej symbiozie z mózgiem. 15, 16 Dwa retrospektywne badania opublikowane w 1992 roku wykazały uderzające różnice w ewolucja drgawek na korzyść leczenia przeciwpasożytniczego, 11,12, ale zostały one skrytykowane z powodu ich wyraźnego, wbudowanego uprzedzenia wyboru
[patrz też: Enteroldekstran, Leukocyturia, ambrisentan ]
[hasła pokrewne: camelis duo, ibufen forte ulotka, serowate upławy ]

0 thoughts on “Próba leczenia przeciwpasożytniczego w celu zmniejszenia częstości napadów drgawek spowodowanych móżdżkową wągrzycą ad 7”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu dermatologia estetyczna warszawa[…]