Skip to content

Próba leczenia przeciwpasożytniczego w celu zmniejszenia częstości napadów drgawek spowodowanych móżdżkową wągrzycą ad 8

4 miesiące ago

543 words

Natomiast otwarta, kontrolowana próba opublikowana w 1995 r. Nie wykazała istotnych różnic między pacjentami leczonymi albendazolem, prazykwantelem lub tylko kortykosteroidami w ewolucji napadów padaczkowych lub nawet w radiologicznej ewolucji torbieli.13 W naszym kontrolowanym badaniu wystąpiło znaczne zmniejszenie częstości napadów z uogólnieniem i nieistotnym spadkiem częstości napadów częściowych w czasie obserwacji wśród pacjentów, którzy otrzymywali albendazol w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo, chociaż większość tych korzyści Wydaje się, że przynosi to stosunkowo niewielką liczbę pacjentów. Co więcej, torbiele w mózgu ustąpiły znacznie szybciej po leczeniu albendazolem niż po placebo, co wcześniej wykazano w badaniach dotyczących leczenia u świń 29 iu niekontrolowanych grup pacjentów.9,30 To odkrycie odpiera hipotezę, że cysty naturalnie ustępują w krótkim okresie. 13,21 Alternatywną, choć bardzo nieprawdopodobną możliwością jest to, że krótkotrwałe podawanie deksametazonu mogło zmienić równowagę immunologiczną w grupie leczonej i spowodować zniszczenie cysty.
Więcej pacjentów w grupie albendazolu niż w grupie placebo miało drgawki podczas leczenia i podczas pierwszego miesiąca obserwacji. Efekt ten wynika z ostrego zapalenia perylacyjnego, które następuje po ekspozycji na antygeny pasożytnicze w wyniku ataku leku na cyst1, 19 i można go potencjalnie zapobiegać za pomocą wyższych dawek kortykosteroidów.14 Trend odwrócił się jednak po 2. miesiącu, i utrzymywał się spadek liczby napadów w grupie albendazolu w porównaniu z grupą placebo. Efekt nie był jednak całkowity i zawsze w grupie leczonej występował napad padaczkowy. Ponieważ nie wszystkie torbiele ulegają zniszczeniu w przebiegu albendazolu, napady związane ze zmianami resztkowymi mogą osłabić efekt leczenia widoczny w głównej analizie według grupy leczenia.
Głównym czynnikiem powodującym zamieszanie wokół leczenia przeciwpasożytniczego w neurocysticercosis jest różnorodność stadiów pasożytniczych, które mogą być zaangażowane. Definicja etapu ma zasadnicze znaczenie dla prognozy i postępowania, a my ograniczyliśmy nasze wnioski do pacjentów z żywymi torbielami miąższu, którzy stanowią większość pacjentów z neurocysticercosis w Ameryce Łacińskiej.31,32 W przeciwieństwie do innych serii, dołączyliśmy pacjentów, którzy mieli cysty na żywo z początkowe objawy zapalenia (wzmocnienie kontrastu perylacyjnego i obrzęk w badaniach obrazowych), pod warunkiem, że cysty mają widoczną zawartość cieczy. Powodem tego jest fakt, że pacjenci, którzy mają jedynie żywe, nieopalone cysty, stanowią mniejszość i chcieliśmy, aby wyniki naszych badań były stosowane w codziennym leczeniu klinicznym pacjentów z neurocysticerkozą. Nie wszystkie żywe torbiele z objawami zapalenia zanikają w krótkim okresie. W rzeczywistości tylko około połowa takich cyst rozwinęła się w ciągu sześciu miesięcy w grupie placebo. Analiza podgrup potwierdziła istotny wpływ terapii przeciwpasożytniczej na radiologiczną ewolucję torbieli z zapaleniem.
Podczas, gdy miażdżycowa neurocysterkoza postępuje tylko rzadko (a kiedy postępuje powoli), większość pozaszpikowych postaci neurocysterozy wiąże się z progresją choroby i wodogłowiem. Uszkodzenia w podpajęczynówce wągrzycy mogą urosnąć do średnicy kilku centymetrów i spowodować nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.1 , 6 Podpajęczynówkowe wągrzyca szczeliny sylvii naśladuje miażdżycową wągrzycę.8,33 Niepożądanie leczenia przeciwpasożytniczego w takich przypadkach może pozwolić na progresję choroby, a nawet ryzykować życie pacjenta
[hasła pokrewne: busulfan, bikalutamid, bupropion ]
[hasła pokrewne: nasiadówka z rumianku, limitki aflofarm, climagyn ]

0 thoughts on “Próba leczenia przeciwpasożytniczego w celu zmniejszenia częstości napadów drgawek spowodowanych móżdżkową wągrzycą ad 8”

  1. Jakiś czas temu pewna firma wprowadziła na Polski rynek test na niedoczynność tarczycy