Skip to content

Próba leczenia przeciwpasożytniczego w celu zmniejszenia częstości napadów drgawek spowodowanych móżdżkową wągrzycą ad

1 miesiąc ago

528 words

Obraz CT uzyskany bez użycia materiału kontrastowego wykazuje zwapnione pasożyty (Panel D). W mózgu larwy T. solium przeżywają przez źle określony okres, szacowany na kilka lat 5, a następnie ulegają degeneracji w ziarniniaki, które z kolei stają się zwapniającymi bliznami (ryc. 1). Zarażenie miąższu mózgu objawia się zwykle jako napady padaczkowe i jest częstsze niż w przypadku pozaziemskich inwazji (z udziałem komór, podstawowych cystern lub przestrzeni podpajęczynówkowej) .6,7 Rokowanie i postępowanie różnią się znacznie w zależności od lokalizacji, etapu cyklu życia i liczba pasożytów w ośrodkowym układzie nerwowym.8
Albendazol jest lekiem przeciwpasożytniczym z wyboru8,9; zabija torbiele mózgu u ludzi iu świń. 10 Nie przeprowadzono jeszcze podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo w celu sprawdzenia, czy przebieg napadów związanych z żywymi torbielami miąższu polepszył się przy leczeniu albendazolem. 11-13 Trzy główne argumenty Przeciwko stosowaniu terapii przeciwpasożytniczej w neurocysticercosis zostały podniesione: po pierwsze, że istnieje bezpośrednie ryzyko z powodu objawów neurologicznych z powodu ostrego zapalenia, które wynika ze śmierci torbieli14-17; po drugie, że długotrwałe rokowanie schorzenia związanego z napadami padaczkowymi może się pogorszyć z powodu zwiększonej blizny z powodu ostrego zapalenia18, 19; i po trzecie, że leczenie jest zbędne, ponieważ większość cyst umiera sama w krótkim okresie.13,20,21 Oceniamy wpływ leczenia albendazolem na napady u pacjentów z miąższową neuropocytu.
Metody
Pacjenci
Od stycznia 1997 r. Do marca 1999 r. 120 dorosłych peruwiańskich pacjentów z żywymi torbielami miąższu było kolejno zapisywanych po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody. Kryteria włączenia do badania obejmowały obecność dobrze nakreślonych, okrągłych, hipodensyjnych torbieli w mózgowej tomografii komputerowej (CT), serologiczne potwierdzenie zakażenia T. solium przez immunoelektrotransferowy test enzymatyczny 22, a także historię jednego lub więcej napadów padaczkowych w obrębie poprzednie 6 miesięcy, ale mniej niż 10 lat. Napady padaczkowe zostały zdiagnozowane i skategoryzowane zgodnie ze standardowymi kryteriami Międzynarodowej Ligi Przeciw Padaczce.23,24 Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli mieli napady pierwotnie uogólnione, leczenie przeciwpasożytnicze w wywiadzie, ponad 20 torbieli na CT, dane na temat CT innych choroby nieodłączne od wągrzycy, umiarkowanego lub ciężkiego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, stanu padaczkowego, ogniskowych deficytów neurologicznych, niestabilnych objawów życiowych lub zbliżającego się ryzyka zgonu. Pacjenci byli również wykluczani, jeśli byli w ciąży. Badanie i pisemna zgoda zostały zatwierdzone przez komisje ds. Przeglądu uczelni Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health w Baltimore i Universidad Peruana Cayetano Heredia in Lima.
Etap pasożytów
W badaniu tym uczestniczyli pacjenci z co najmniej jedną torbielą żywą, określaną jako pęcherzyk hipodensyjny widoczny na CT. Torbiele z objawami zapalenia (obrzęk lub wzmocnienie kontrastu) włączono tylko wtedy, gdy CT wyraźnie wykazało, że mają one płynną zawartość (jak wskazuje gęstość na obrazowaniu podobnym do płynu mózgowo-rdzeniowego) i jeśli obecność płynu została potwierdzona przez obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) (jako sygnał hiperintensywny w obrazowaniu ważonym T2 i sygnałem hipointensywnym w protokołach odzyskiwania inwersji tłumienia płynu)
[podobne: ambrisentan, Enteroldekstran, polyporus ]
[przypisy: amarantus ekspandowany co to znaczy, niezgodna cd, silgard cena ]

0 thoughts on “Próba leczenia przeciwpasożytniczego w celu zmniejszenia częstości napadów drgawek spowodowanych móżdżkową wągrzycą ad”