Skip to content

Próba leczenia przeciwpasożytniczego w celu zmniejszenia częstości napadów drgawek spowodowanych móżdżkową wągrzycą

3 miesiące ago

462 words

Neurocysticerkoza jest główną przyczyną napadów o początku dorosłości w krajach rozwijających się. To, czy leczenie środkami przeciwpasożytniczymi prowadzi do poprawy kontroli napadów, zostało zakwestionowane z powodu braku odpowiednich, kontrolowanych badań. Metody
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie, w którym 120 pacjentów z żywą cysticerci w mózgu i napadami leczonymi lekami przeciwpadaczkowymi przydzielono losowo do otrzymywania 800 mg albendazolu dziennie i 6 mg deksametazonu dziennie przez 10 dni. (60 pacjentów) lub dwa placebo (60 pacjentów). Pacjenci byli obserwowani przez 30 miesięcy lub do momentu, gdy nie mieli napadów przez 6 miesięcy po zmniejszeniu dawek leków przeciwpadaczkowych. Skuteczność leczenia mierzono jako zmniejszenie liczby napadów po leczeniu.
Wyniki
W grupie albendazolu odnotowano 46-procentowy spadek liczby napadów (95-procentowy przedział ufności, od -74 do 83%) w miesiącach od 2 do 30 po leczeniu. Ta redukcja, która nie była statystycznie istotna, składała się z nieistotnej redukcji 41 procent liczby napadów częściowych (95 procent przedziału ufności, od 124 do 84 procent) i znaczącej 67 procentowej redukcji liczby napadów z uogólnieniem ( 95-procentowy przedział ufności, od 20 do 86%). Większość różnic w liczbie napadów częściowych przypisywano kilku pacjentom, u których podczas napadów wystąpiło wiele napadów. Proporcje pacjentów z częściowymi napadami padaczkowymi w czasie obserwacji były podobne w obu grupach (19 z 57 w grupie albendazolu i 16 z 59 w grupie placebo), ale pacjenci z grupy placebo mieli większą skłonność do napadów padaczkowych. z uogólnieniem (22 z 59, w porównaniu do 13 z 57 w grupie albendazolowej, współczynnik ryzyka, 1,63, przedział ufności 95%, 0,91 do 2,92). Więcej wewnątrzczaszkowych zmian torbielowatych ustąpiło w grupie albendazolu niż w grupie placebo. Z wyjątkiem bólu brzucha skutki uboczne nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami.
Wnioski
U pacjentów z drgawkami z powodu żywotnych torbieli miąższu, leczenie przeciwpasożytnicze zmniejsza obciążenie pasożytami i jest bezpieczne i skuteczne, przynajmniej w zmniejszaniu liczby napadów z uogólnieniem.
Wprowadzenie
W krajach rozwijających się, neurocysticerkoza – infekcja ośrodkowego układu nerwowego larwami Taenia solium – jest najczęstszą przyczyną nabytej epilepsji.1 W samej Ameryce Łacińskiej szacuje się, że ponad 400 000 osób ma objawy neurologiczne z powodu neurocysticerkozy.2 Choroba ta staje się coraz bardziej rozpoznawalna w krajach uprzemysłowionych, ze względu na imigrację z krajów, w których infekcja jest endemiczna, oraz ulepszone metody neuroobrazowania i serologiczne metody diagnozy.3 Niedawno stwierdzono występowanie neurocysticerkozy u 10% pacjentów z napadami padaczkowymi, którzy zgłosili się do oddziału ratunkowego w Stanach Zjednoczonych. Los Angeles i 6 procent takich pacjentów w Nowym Meksyku.4
Ryc. 1. Ryc. 1. Etapy uszkodzeń nerwowo-miażdżycowych w ludzkim mózgu. Skorygowane kontrastowo skany MRI T1 pokazują żywotną torbiel (panel A), torbiel z początkowymi oznakami zapalenia (panel B) i torbiel zwyrodnieniową (panel C)
[więcej w: bromazepam, Enteroldekstran, bupropion ]
[patrz też: nasiadówka z rumianku, limitki aflofarm, climagyn ]

0 thoughts on “Próba leczenia przeciwpasożytniczego w celu zmniejszenia częstości napadów drgawek spowodowanych móżdżkową wągrzycą”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: szczoteczki elektryczne do zębów[…]