Skip to content

Przypadek 5-2003: 16-letnia dziewczynka z bólem wysypki i klatki piersiowej

1 miesiąc ago

318 words

Pacjent taki jak opisany w przypadku 5-2003 (wydanie z 13 lutego 2003 r.), 1, który ma wysypkę i pozytywny wynik testu na przeciwciała przeciwjądrowe (w jednorodnym modelu), jest zwykle uważany za mającego układowy toczeń rumieniowaty, chyba że inna diagnoza jest potwierdzona. Podaje się, że poziom całkowitego dopełniacza hemolitycznego u pacjenta był prawidłowy, ale poziom C3 i C4 był niski. Te wyniki badań laboratoryjnych są niezgodne, ponieważ zazwyczaj, jeśli poziomy C3, C4 lub obu są niskie, poziom całkowitego dopełniacza hemolitycznego jest również niski. Większość uszkodzeń skóry w toczniu jest światłoczuła. Raport przypadku wskazuje, że pacjent nie był wystawiony na światło słoneczne; jednak ekspozycja na światło fluorescencyjne może również powodować wysypki. Zazwyczaj doradzam pacjentom, aby nie byli narażeni na światło świetlówek, ale co ważniejsze, radzę im używać kremów przeciwsłonecznych.
Peter H. Schur, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115
Odniesienie1. Akta Case of Massachusetts General Hospital (Case 5-2003). N Engl J Med 2003; 348: 630-637
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Rothermel odpowiada: punkt widzenia dr. Schura na temat nadwrażliwości na światło jest dobrze przyjęty i prawdą jest, że wysypkę może zaostrzyć światło fluorescencyjne. Ten pacjent, licealista, był codziennie narażony na świetlówki w szkole. Poradzono jej, aby nosić krem przeciwsłoneczny zarówno w szkole, jak i na zewnątrz. Odnośnie jej poziomów dopełniacza, od tego czasu było kilka przypadków, w których całkowity poziom dopełniacza hemolitycznego był prawidłowy w obecności nieznacznie obniżonych poziomów C3, C4 lub obu. To nie jest rzadkie odkrycie w naszym laboratorium i może być spowodowane testem stosowanym do pomiaru całkowitego dopełniacza hemolitycznego.
Holly Rothermel, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114
[więcej w: anastrozol, bikalutamid, diklofenak ]
[patrz też: camelis duo, cechą charakterystyczną wirusów polimorficznych jest to że, serowate upławy ]

0 thoughts on “Przypadek 5-2003: 16-letnia dziewczynka z bólem wysypki i klatki piersiowej”