Skip to content

Schizofrenia, farmakoterapia i monitorowanie

4 tygodnie ago

533 words

W swoim artykule na temat schizofrenii Freedman (wydanie z 30 października) mógł zaniżać względne korzyści klozapiny, która ma przewagę nad innymi lekami przeciwpsychotycznymi w łagodzeniu opornych objawów pozytywnych i negatywnych, 2 agresjach, 3 i zachowaniach samobójczych. agranulocytozy i związany z nią wymóg monitorowania krwi może w uzasadniony sposób opóźnić stosowanie klozapiny do czasu zakończenia badania co najmniej jednego innego czynnika, ale klozapina jest niedostatecznie wykorzystana w leczeniu schizofrenii.5. Przyczyny tego niedostatecznego wykorzystania mogą obejmować zarówno niedogodności monitorowanie krwi w celu zmniejszenia ryzyka agranulocytozy i brak doświadczenia lekarzy w zakresie zarządzania towarzyszącymi efektami ubocznymi6. Zwiększone ryzyko zapalenia mięśnia sercowego i drgawek u pacjentów otrzymujących klozapinę wymaga dokładnego monitorowania i prawdopodobnie zmniejsza częstotliwość, z jaką jest stosowany. Jednakże, dopóki inne środki terapeutyczne nie pasują do skuteczności tego leku u najciężej chorych ze schizofrenią, większe zastosowanie klozapiny powinno być celem w leczeniu tego wyniszczającego zaburzenia mózgu.
Daniel W. Bradford, MD
T. Scott Stroup, MD, MPH
University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, NC 27599
[email protected] edu
6 Referencje1. Freedman R. Schizofrenia. N Engl J Med 2003; 349: 1738-1749
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Kane J, Honigfeld G, Singer J, Meltzer H. Klozapina dla schizofreników opornych na leczenie: podwójnie ślepe porównanie z chlorpromazyną. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 789-796
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Citrome L, Volavka J, Czobor P, i in. Wpływ klozapiny, olanzapiny, rysperydonu i haloperidolu na wrogość wśród pacjentów ze schizofrenią. Psychiatr Serv 2001; 52: 1510-1514
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Meltzer HY, Alphs L, Green AI i in. Klozapina w leczeniu suicidalności w schizofrenii: Międzynarodowy test zapobiegania samobójstwom (InterSePT). Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 82-91 [Erratum, Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 735].
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Taylor DM, Young C, Paton C. Przepisanie wcześniejszych leków przeciwpsychotycznych u pacjentów aktualnie otrzymujących klozapinę: przegląd notatek przypadku. J Clin Psychiatry 2003; 64: 30-34
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
6. Lieberman JA. Maksymalizacja terapii klozapiną: radzenie sobie z efektami ubocznymi. J Clin Psychiatry 1998; 59: Suppl 3: 38-43
Web of Science MedlineGoogle Scholar
W artykule przeglądowym dotyczącym schizofrenii nie ma wzmianki o współistniejącym zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Ostatnie badania w Stanach Zjednoczonych wykazały alarmująco wysokie wskaźniki zakażenia wirusem HIV, wynoszące od 9 do 19 procent, wśród osób z poważnymi i długotrwałymi zaburzeniami psychicznymi. Zakażenie HIV u osób chorych na schizofrenię jest poważną, ale w dużej mierze ignorowaną częścią epidemii HIV, a osoby chore na schizofrenię należy uznać za zagrożone zakażeniem HIV.1 Pacjenci ci są z natury trudni do leczenia; ponadto, wiele interakcji między lekami przeciwretrowirusowymi i przeciwpsychotycznymi ogranicza wybór leków przeciwpsychotycznych Biorąc pod uwagę te problemy, sugeruję, aby zachęcać do testowania zakażenia HIV u osób ze schizofrenią.
Giuseppe Vittorio Luigi De Socio, MD
University of Perugia, 06122 Perugia, Włochy
[email protected] to
Odniesienie1. Gray R, Brewin E, Noak J, Wyke-Joseph J, Sonik B. Przegląd literatury na temat zakażenia HIV i schizofrenii: implikacje dla badań, polityki i praktyki klinicznej. J Psychiatr Ment Health Nurs 2002; 9: 405-409
Crossref MedlineGoogle Scholar
[więcej w: polyporus, celiprolol, teosyal ]
[więcej w: nasiadówka z rumianku, limitki aflofarm, climagyn ]

0 thoughts on “Schizofrenia, farmakoterapia i monitorowanie”