Skip to content

Wpływ ranelinianu strontu na ryzyko złamania kręgu u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną ad 7

3 tygodnie ago

572 words

Wskaźniki zdarzeń niepożądanych, poważne zdarzenia niepożądane i wycofanie z powodu zdarzeń niepożądanych były podobne w obu grupach. Biegunka była najczęstszym zdarzeniem niepożądanym ze strony przewodu pokarmowego (występującym w 6,1 procentach grupy ranelinian strontu i 3,6 procent grupy placebo, P = 0,02). Jednak efekt ten zniknął po pierwszych trzech miesiącach. Częstość występowania zapalenia błony śluzowej żołądka była mniejsza, jak zdiagnozowano klinicznie przez badaczy, w grupie ranelinianu strontu niż w grupie placebo (3,6 procent vs 5,5 procent, p = 0,07). Stężenia wapnia w surowicy były niższe, a stężenia fosforanów w surowicy wyższe w grupie ranelinianu strontu niż w grupie kontrolnej w 3. miesiącu, z plateau później (przedział ufności 95% dla różnicy między grupami, -0,32 do -0,20 mg na decylitr [- 0,08 do -0,05 mmol na litr] dla wapnia i 0,25 do 0,37 mg na decylitr [0,08 do 0,12 mmol na litr] dla fosforu). W obu grupach stwierdzono nieznaczne zmniejszenie parathormonu w surowicy z poziomu 6 miesiąca (spadek od wartości wyjściowej do wartości półrocznych, -3,4 . 10,7 pg na mililitr w grupie ranelinianu strontu i -1,3 . 15,8 pg na mililitr w grupie placebo). Nie zaobserwowano żadnych zmian dla 25-hydroksywitaminy D w surowicy, 1,25-dihydroksywitaminy D lub kalcytoniny. Stężenie kinazy kreatynowej w mięśniu szkieletowym zwiększyło się u niektórych pacjentów; o wysokim stężeniu zdefiniowanym jako wartość, która była co najmniej dwukrotnie wyższa od górnej granicy prawidłowego zakresu (145 IU na litr), wysokie poziomy wykryto u 3,4% pacjentów w grupie ranelinianu strontu przynajmniej raz w trakcie badania oraz w 1,8 procent pacjentów w grupie placebo. Nie zaobserwowano wzrostu objawów mięśniowych ani innych zaburzeń biologicznych. Większość przypadków wzrostu aktywności fosfokinazy kreatynowej była przejściowa, a u ponad 88% pacjentów o wysokich stężeniach wartości powracały do normalnego zakresu podczas leczenia.
Dyskusja
Zapobieganie złamaniom jest głównym celem leczenia przeciwstooporotycznego. W niniejszym badaniu ranelinian strontu spożyty codziennie zmniejszył ryzyko złamań kręgów o 49 procent w ciągu jednego roku io 41 procent w ciągu trzech lat u kobiet po menopauzie z osteoporozą. Chociaż brakuje danych z bezpośrednich porównań z innymi lekami przeciwzapalnymi, zmniejszenie ryzyka złamań kręgów wydaje się podobne do zmniejszenia zgłaszanego za pomocą alendronianu (47 procent), 6 5 mg risedronianu (49 procent), 7 60 mg raloksyfenu (30 procent), 8 i hormon przytarczyc (65 procent po 21 miesiącach leczenia) .12 Metody oceny złamań kręgów, obejmujące zarówno ocenę półilościową, jak i morfometryczną, były podobne do metod stosowanych w tych innych raportach. 6-8,12 Ranelinian strontu również zmniejszyło ryzyko wielokrotnych złamań kręgów i ryzyka objawowych złamań. W tej grupie kobiet, które miały osteoporozę i historię złamań, liczba potrzebna do leczenia w celu uniknięcia jednego złamania wynosiła dziewięć.
Większość środków antyresorpcyjnych zapobiega destrukcji kości poprzez zmniejszenie szybkości przebudowy kości, co odzwierciedla spadek obu markerów resorpcji kości (ponad 50% w przypadku bisfosfonianów i około 30% w przypadku raloksyfenu) oraz markerów tworzenia kości (około 50% w przypadku bisfosfonianów) i 20 procent z raloksyfenem) .25 Leczenie parathormonem zwiększa zarówno tworzenie kości, jak i resorpcję kości26. Kiedy parathormon i alendronian są łączone, nieoczekiwanie nie występuje nasilenie ich wpływu na biochemiczne markery kostne.27 Mechanizm działania ranelinian strontu prawdopodobnie różni się od tych leków
[podobne: Mimośród, celiprolol, amiodaron ]
[więcej w: zespol reitera, pępek świata garwolin, atrofia szyjki macicy ]

0 thoughts on “Wpływ ranelinianu strontu na ryzyko złamania kręgu u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną ad 7”