Skip to content

Wykrywanie Monkeypox u ludzi na półkuli zachodniej ad 5

3 miesiące ago

505 words

Uszkodzenia ewoluowały od grudek do pęcherzyków, niektóre z widocznymi rumieniowatymi rozbłyskami i ustąpiły, pozostawiając skorupy od surowiczo-krwotocznych, które ostatecznie się oddzieliły. Różne etapy ewolucji zmian obserwowano jednocześnie u wszystkich pacjentów z wieloma zmianami. Obszary uszkodzeń obejmowały twarz, skórę głowy, dłonie, ramiona, nogi, tułów, krocze, spojówki i błonę śluzową policzka (Figura 2D, Figura 2E, Figura 2F, Figura 2G i Figura 2H). Większe zmiany pozostawiły centralne blizny (ryc. 2I). Czterech spośród 11 pacjentów było hospitalizowanych z powodu chorób. W każdym przypadku przebieg kliniczny był samowystarczalny. Mediana czasu do ukrycia wszystkich zmian skórnych wynosiła 12 dni (zakres od 3 do 25). Dziewięciu pacjentów otrzymało antybiotyki (sześć otrzymywało cyprofloksacynę, a ośmiu otrzymywało doksycyklinę). Pacjent otrzymał dożylny acyklowir, a pacjenci 2 i 4 otrzymywali walacyklowir. Żaden z pacjentów nie otrzymał globuliny odpornościowej krowianki. Badania laboratoryjne
Zestaw testów laboratoryjnych został wykorzystany do identyfikacji czynnika etiologicznego zakażenia. Specyficzne testy stosowane w celu potwierdzenia diagnozy monkeypox dla poszczególnych pacjentów różniły się w zależności od dostępności próbek i stadium choroby. Wyniki podsumowano na rysunku 1.
Rycina 3. Rycina 3. Histologiczna, immunohistochemiczna i ultrastrukturalna ocena próbki skórno-biopsyjnej od pacjenta 2. Panel A pokazuje rozproszone degenerujące się i nekrotyczne keratynocyty w obrębie naskórka oraz umiarkowany naciek komórek zapalnych w obrębie naskórka i powierzchniowej skóry właściwej (hematoksylina i eozyna, x 50). Panel B pokazuje obszar pudełkowy w Panelu A przy większym powiększeniu (× 200); komórka wielojądrowa (długa strzała) i eozynofilowe wirusowe ciała inkluzyjne (krótkie strzałki) są oczywiste. Panel C pokazuje barwienie immunohistochemiczne antygenu ortopoksywirusa w naskórku (peroksydaza chrzanowa z kontrastem hematoksyliną, x 40). Wstawka wykazuje immunoreaktywność w obrębie poszczególnych keratynocytów (x 250). Panel D pokazuje wiriony wewnątrz cytoplazmy keratynocyta i obejmuje niedojrzałe formy, które są składane (długa strzałka) i skupienia dojrzałych wirionów (krótka strzałka). N oznacza jądro. Panel E pokazuje wiriony z rdzeniami w kształcie hantli, charakterystycznymi dla pokswirusów. Panel F pokazuje ujemnie zabarwiony wirion z hodowli komórkowej (kwas fosforowolframowy). Cząsteczka o kształcie cegły ma regularne rozstawienie, nitkowate grzbiety na odsłoniętej powierzchni.
Skrawki utrwalonych w formalinie, zatopionych w parafinie próbek z biopsji skóry uzyskanych w stadium krostkowym od dwóch pacjentów i zabarwione hematoksyliną i eozyną wykazały wyraźne zwyrodnienie baloniku keratynocytów z nekrozą naskórka i obrzękiem gąbczastym (Figura 3A). W częściach naskórka keratynocyty wykazywały wielonukleację, usuwanie jądra z marginesem chromatyny i sporadyczne eozynofilowe inkluzji cytoplazmatycznych (Figura 3B). W naskórku i powierzchniowej skórze właściwej obecny był umiarkowany naciek obojętnochłonny i limfocytarny.
Antygen ortopoksowirusowy został wykryty w próbkach z biopsji skóry za pomocą barwienia immunohistochemicznego poliklonalnym przeciwciałem przeciwnowotworowym królika (Virostat). Antygen był najbardziej widoczny w zdegenerowanych keratynocytach i nabłonku grudkowym, ale był nieobecny w normalnie wyglądającej skórze na krawędziach próbki (rysunek 3C)
[więcej w: Leukocyturia, bupropion, ceftriakson ]
[hasła pokrewne: camelis duo, ibufen forte ulotka, serowate upławy ]

0 thoughts on “Wykrywanie Monkeypox u ludzi na półkuli zachodniej ad 5”